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¿Qué significa la expansión de Medicaid para las instalaciones de servicios de salud para indígenas, los indígenas estadounidenses y los nativos de Alaska?

By 8 julio de 2021 Sin comentarios

ElegibilidadLos defensores Blog

¿Qué significa la expansión de Medicaid para las instalaciones de servicios de salud para indígenas, los indígenas estadounidenses y los nativos de Alaska?

Publicado el jueves, 8 de julio de 2021


La expansión de Medicaid puede mejorar el acceso a la atención médica para la comunidad de indios americanos y nativos de Alaska (AI / AN) de muchas maneras, incluso brindando cobertura médica a una mayor parte de la población y aumentando los ingresos de terceros para las instalaciones del Servicio de Salud Indígena (IHS). .

Los niños nativos americanos aparecen junto con las palabras: Expansión de Medicaid: su efecto en las instalaciones de IHS, los indios americanos y los nativos de Alaska

La expansión de Medicaid puede mejorar el acceso a la atención médica para las personas AI / AN y aumentar los ingresos de terceros para las instalaciones de IHS.

Ampliación de la cobertura sanitaria para las personas con IA / AN


A partir de 2019, se estima que el 19.1% de los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska en los EE. UU. No tenían seguro.1

La cobertura médica inadecuada es una barrera importante para el acceso a la atención médica y, a menudo, hace que los pacientes retrasen o eviten la atención médica por completo.

En los estados que expanden Medicaid, más personas califican para Medicaid según sus ingresos; por lo tanto, más miembros de la comunidad AI / AN se vuelven elegibles para la cobertura de Medicaid y es posible que ya no estén sin seguro. Esto ayuda a eliminar un obstáculo importante para el acceso a la atención médica y permite que muchas personas AI / AN obtengan atención de otros proveedores además de sus instalaciones de IHS.

Aumento de los ingresos de terceros para las instalaciones de IHS


Después de que a los estados se les dio la opción de expandir sus programas de Medicaid a partir de 2014, las cobranzas de terceros para las instalaciones de IHS operadas por el gobierno federal aumentaron en un 51% de 2013 a 2018.2

Durante ese mismo período de tiempo, el porcentaje de pacientes en estas instalaciones que informaron tener seguro médico aumentó en un promedio del 14 por ciento, y las instalaciones ubicadas en los estados que expandieron Medicaid registraron los mayores aumentos.2

Un aumento en los ingresos de terceros en forma de pagos de la cobertura de seguro médico privado y Medicaid de los pacientes hizo posible que las instalaciones de IHS ampliaran sus servicios en el lugar y redujeran la necesidad de que los pacientes utilicen la atención comprada / referida (PRC) programa, al tiempo que permite una extensión en la complejidad de los servicios prestados fuera del sitio a través de PRC.2

Si su instalación de IHS se encuentra en un estado que está expandiendo o expandirá Medicaid, también puede esperar un aumento en los ingresos de terceros como resultado. Este dinero se puede utilizar para agregar más proveedores y servicios especializados, comprar equipo médico, mantenimiento de instalaciones y más, todo lo cual mejorará en gran medida la calidad y accesibilidad de la atención para su comunidad de AI / AN.

Prácticas recomendadas para optimizar las conversiones de pago propio y los ingresos de terceros


A elegibilidad e inscripción del paciente El servicio puede garantizar que tantos de sus pacientes como sea posible obtengan cobertura bajo la expansión de Medicaid al:

  • Ayudar a los pacientes a solicitar Medicaid - Los profesionales de elegibilidad tienen los recursos y la experiencia para ayudar a los pacientes a completar correctamente y de manera más eficiente sus solicitudes de Medicaid.
  • Detección de pacientes antes del alta - Es posible que los pacientes no se den cuenta de que califican para Medicaid, y aquellos que son evaluados para determinar su elegibilidad y se comprometen antes de salir de sus instalaciones tendrán muchas más probabilidades de seguir con el proceso de solicitud de Medicaid.
  • Reunirse con los pacientes uno a uno y en persona - El compromiso personal y cara a cara con los pacientes da como resultado tasas de conversión de autopago más altas que los intentos de ayudar a los pacientes solo a través del correo electrónico y el teléfono.

ElegibilidadLos defensores: Ayudando a las instalaciones de IHS a maximizar los beneficios de la expansión de Medicaid


Nuestros defensores de pacientes trabajan en el lugar para ayudar a los pacientes a inscribirse en Medicaid y otros planes de salud o programas de asistencia financiera. Al encontrar fuentes de financiamiento alternativas para los costos médicos de los pacientes y ayudarlos a presentar su solicitud, podemos aumentar sus ingresos de terceros y mejorar el acceso de los pacientes a la atención.

Nuestros servicios son gratis para los pacientes y proporcionar un ROI garantizado para nuestros clientes gracias a nuestro modelo de precios basado en el desempeño. Solo se nos paga una vez que lo hayamos ayudado con éxito a cobrar el reembolso.

Defensores de elegibilidad ofrece más conversiones de pago por cuenta propia a través de la interacción uno a uno con los pacientes, una tasa de detección previa al alta del 90 por ciento, más horas en el lugar y visitas domiciliarias, tecnología avanzada y software de detección, y nuestro personal compasivo y capacitado por expertos que son cambiando la vida de los pacientes cada día.

Contáctese para obtener más información sobre cómo podemos aumentar la inscripción en Medicaid en su centro de IHS y ayudarlo a maximizar los beneficios de la expansión de Medicaid.


Fuentes:

1 Oficina del censo de Estados Unidos. "Características seleccionadas de la cobertura de seguro médico en los Estados Unidos". (2019). Obtenido de https://data.census.gov/cedsci/table?q=Health%20Insurance&g=0100000US&y=2019&tid=ACSST1Y2019.S2701&hidePreview=true

2 GAO (Oficina de Responsabilidad del Gobierno de los Estados Unidos). "Aspectos destacados de GAO-19-612, Servicio de salud para indígenas: las instalaciones informaron que ampliaron los servicios después de los aumentos en la cobertura y los cobros del seguro médico". (2019). Obtenido de https://www.gao.gov/assets/gao-19-612-highlights.pdf


By Stephanie Salmich

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