Preguntas Frecuentes

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Los servicios y el software de elegibilidad de sus pacientes cumplen con la HIPAA?

Si. Nuestros servicios y software protegen la privacidad del paciente y cumplen con todas las regulaciones de HIPAA, así como con los procedimientos específicos del sitio y los estándares de cumplimiento.

¿Puede asegurarse de que nuestros pacientes sean atendidos con dignidad y respeto?

Si. Nuestro personal en el lugar trabaja como defensor de sus pacientes y está comprometido a apoyarlos con empatía y capacitarlos con educación. Nuestras interacciones cara a cara con sus pacientes aumentan en gran medida la lealtad del paciente hacia su organización y mejoran la participación del paciente.

¿Cómo pueden sus soluciones de elegibilidad de pacientes ayudar a nuestros pacientes?

Nuestro principal objetivo en EligibilityAdvocates es ayudarlo a apoyar a sus pacientes a través de la defensa del paciente. Nuestra servicio de elegibilidad del paciente reduce o elimina los costos de desembolso personal de los pacientes, identifica oportunidades de asistencia financiera y administra el proceso de solicitud de los pacientes, brinda asesoramiento y educación financiera a los pacientes y alivia la confusión y el estrés financieros de los pacientes.

También ofrecemos personal de urgencias y horarios ampliados en comparación con la mayoría de los servicios de elegibilidad e inscripción (tenemos defensores de pacientes en el lugar disponibles por un mínimo de 12 horas al día, 6 días a la semana), lo que ayuda a garantizar que sus pacientes encuentren apoyo cuando lo necesiten. . Puede obtener más información sobre cómo ayudamos a los pacientes aquí.

¿Cómo pueden sus soluciones de elegibilidad de pacientes mejorar nuestro ciclo de ingresos?

EligibilityAdvocates reduce la atención no compensada y las cancelaciones al agotar todas las fuentes de financiación posibles para las cuentas de los pacientes. Verificamos los beneficios del seguro en tiempo real y encontramos cobertura de seguro no declarada, evaluamos la elegibilidad para asistencia financiera, caridad y beneficios públicos, y administramos reclamos de Medicaid fuera del estado. Y debido a que nuestro servicio de elegibilidad de pacientes en el lugar opera en persona y con un mínimo de 12 horas al día y 6 días a la semana, vemos tasas de conversión más altas, mayores pagos en el punto de servicio y, en general, mejores cobros de pacientes.

Con EligibilityAdvocates, su centro o sistema de salud siempre será el "pagador de último recurso".

Además, nuestro solución de flujo de trabajo previo a la llegada agiliza la liquidación financiera y evita errores que conducen a denegaciones, retrasos en el reembolso o reelaboración.

¿Tendremos que reemplazar nuestro sistema EMR / EHR actual u otra tecnología?

No; no hay necesidad de perder su inversión en su tecnología actual. Nuestro software puede integrarse con las principales plataformas de EHR / EMR y funcionar sin problemas con HL7, FHIR, DirectQuery, fuentes de datos y API personalizadas.

¿Cómo valora los servicios de elegibilidad de sus pacientes?

Ofrecemos precios de tarifa contingente: ¡solo paga por nuestros servicios cuando le pagan!

¿Puede facturar a Medicaid fuera del estado?

Absolutamente, hay pautas específicas que se deben cumplir, pero nos encargamos de todo, desde la inscripción del médico y el hospital hasta la facturación y el seguimiento del reclamo hasta que se asegure o se rechace el pago. Si una denegación puede o debe reconsiderarse, manejamos el proceso de apelaciones hasta la denegación final.

¿El proceso de inscripción de proveedores es eficiente y las solicitudes se manejan de manera oportuna?

Esto depende de que el proveedor y nuestra empresa trabajen juntos para tener éxito. Necesitamos documentos y firmas del proveedor y / o centro y dependemos de recibir estos documentos en su totalidad para continuar. Se necesita información personal y confidencial (dirección de casa, número de seguro social, licencia de conducir, lugar de nacimiento, etc.) del médico y los miembros de la junta, que a menudo es difícil de obtener, especialmente cuando se trabaja con una solicitud en papel. Dado que los requisitos varían de un estado a otro, no existe un recurso maestro y cada estado varía drásticamente.

¿Podemos enviar referencias por correo electrónico directamente al equipo de inscripción de proveedores?

Sí, puede enviar referencias por correo electrónico directamente a su punto de contacto.

¿Cuánto tiempo suele tardar una inscripción una vez que recibe la remisión?

Esto puede variar según el estado. Esto puede llevar entre 30 días y 6 meses.

¿Se inscribirá en las HMO de Medicaid?

Sí, si recibimos una referencia en la que se requiere una inscripción en la HMO.

  • Los contratos de pagador pueden requerir que las prácticas les notifiquen dentro de los 30 días de la terminación de un proveedor (renuncia, jubilación, etc.), pero muchas prácticas se olvidan de hacerlo.
  • A medida que un pagador agrega nuevos planes, es posible que los proveedores acreditados no se den cuenta de que deben optar por participar.
  • Los contratos de los pagadores pueden requerir que los proveedores opten por no participar en los planes o se incluirán automáticamente en ellos.

¿Cómo obtendrá la información necesaria para completar las inscripciones?

Solicitaremos la documentación de la instalación al inicio del contrato y solicitaremos la información del médico solo si se requiere una inscripción.

¿Por qué deberíamos asociarnos con EligibilityAdvocates?

EligibilityAdvocates es el nuevo estándar en la elegibilidad de los pacientes. Nuestros estándares de desempeño más altos implican:

  • Amplia cobertura de al menos 12 horas al día y 6 días a la semana
  • Dotación de personal del Departamento de Emergencias
  • Software de detección móvil para detección de elegibilidad junto a la cama y promoción en el campo
  • Automatización de formularios
  • Interacciones cara a cara con pacientes
  • Mensajería automatizada de alcance al paciente
  • TODAS las cuentas se trabajan en CADA área (por ejemplo, IP, OP, ED)
  • Todas las cuentas desvinculadas se cierran en 30 días.

Al fusionar tecnología de vanguardia con el toque personal de nuestros defensores de pacientes expertos en el lugar, EligibilityAdvocates ofrece el equilibrio perfecto de automatización e interacción humana necesario para maximizar sus esfuerzos de defensa del paciente y mejorar su ciclo de ingresos.